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En digitopuntura, el objeto seria restablecer el equilibrio de la energia.
Este ideal choca en la practica con diversos obstaculos. Pocas veces tenemos ocasion de atacar la enfermedad en su fase preclinica, latente.
El paciente se presenta con un cuadro mas que completo, con una evolucion clinica prolongada, con sintomas propios y otros agregados.
Un exacto enfoque energetico desde el primer momento es practicamente imposible.
De ahi que sea imprescindible conocer una etapa previa, una digitopuntura elemental pero utilisima: la digitopuntura local y la digitopuntura sintomatica.
Digitopuntura local:
Es usada principalmente en los casos de dolores y consiste en aplicarla en los puntos donde la presion del dedo despierta dolor. No se debe aplicar en demasiados puntos y hacerlo solamente en el punto maximo de dolor, o punto centro del dolor.
Esta forma de aplicar la digitopuntura se utiliza normalmente como un complemento de toda sesion de digitopuntura, especialmente cuando hay dolores o manifestaciones localizadas en organos o regiones. No debemos mirar despectivamente el uso de puntos locales.
Sin embargo el uso indiscriminado de los puntos locales exclusivamente pueden muchas veces agravar un dolor en lugar de mejorarlo. Esas zonas dolorosas se tratan mejor con puntos a distancia: puntos de comando del o de los meridianos que pasan por la zona.
Digitopuntura sintomatica:
Los puntos de los meridianos presentan una sintomatologia mas o menos rica, siendo estos los sintomas que pueden curar o aliviar cuando dichos puntos son estimulados.
Muchas veces el simple uso juicioso de algunos puntos, de acuerdo con la sintomatologia, es suficiente para curar muchas afecciones de evolucion cronica. En la practica esto es posible y ocurre, en realidad. Pero la indicacion del punto no siempre esta dada por sus sintomas sino por su accion sobre la circulacion de energia.
Aunque el criterio sintomatico no constituye un ideal en digitopuntura, es una etapa casi obligada del aprendizaje, dadas las dificultades que comporta muchas veces el diagnostico por los pulsos.
Los puntos sintomaticos no son siempre puntos locales. Se trata a veces de puntos muy importantes que regulan la circulacion de energia.
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La digitopuntura, que la Wikipedia iguala o la asimila al Shiatsu, deriva de la acupuntura, que es una rama de la medicina tradicional china. Consiste en la estimulación con los dedos de los puntos chinos, situados en sitios determinados y precisos.
Éstos puntos están unidos entre sí por los meridianos, que son vasos conductores de energía, que los chinos llaman chi. Los puntos son como nudos a lo largo de conductos por los que circula el chi.
Ésta energia está compuesta por dos fuerzas iguales y opuestas: Inn y Iang (o sangre y energía), que están mezcladas en exactas proporciones, pero variables segun el meridiano o la región del cuerpo. Si esa proporción se altera, se produce la enfermedad. La salud es el equilibrio energético, la enfermedad el desequilibrio. Con la digitopuntura se armoniza y equilibra la energía.
Con el paso de los milenios, se han ido usando diversos utiles para estimular los puntos de acupuntura, zonas precisas y determinadas de la piel, por los que se accede a la energia que circula por los meridianos y que regula el funcionamiento de los organos del cuerpo. Entre los utiles usados se encuentran los puros de moxa, objetos romos de metal, agujas de oro o plata, LOS DEDOS, etc.
Moxibustión
Es un procedimiento de estimulacion calorica del punto chino, siendo muchas veces mas eficaz que las agujas de acupuntura o los dedos o cualquier otro utensilio o medio.
Moxa viene del japones mogusa, y se refiere al cono de artemisia sinensis que se utiliza, aunque actualmente tambien existen cigarrillos de moxa y puros de moxa. Estos ultimos, los puros, son los que recomendamos por su seguridad y facilidad de uso.
Deben usarse en aquellos casos en los que no se produce una accion franca o rapida con otros metodos (dedos, agujas, etc), especialmente en los casos cronicos: dolores articulares, asma, cansancio (astenia) de larga evolucion… y en general en los casos Inn, donde falta la energia.
Tecnica de Digitopuntura China y Moxibustion
La tecnica de la digitopuntura, aparentemente simple, esconde pequeños secretos que hay que saber para obtener los resultados apetecidos. El primer problema que nos vamos a encontrar es el de la
Localizacion
de los puntos.
Hay diversos metodos y aparatos para hallarlos, pero probablemente el mas eficaz, por multiples motivos, sean los propios dedos… Esto mismo nos facilitara la posterior manipulacion de dichos puntos.
Los puntos son pequeños, de 2-3 mm o incluso menos, bilaterales -excepto los de Vaso Concepcion y Vaso Gobernador, que al ir por la linea media del cuerpo, son unicos- y estan ubicados en lugares mas o menos fijos de nuestra anatomia.
Pero como hay variaciones personales, y dada la exactitud que se necesita para poder obtener buenos resultados, se hace necesario un metodo mas fiable…
Primeramente, nos guiaremos por la descripcion del punto que se hace en el texto, apoyados por las imagenes que lo representan.
Una vez localizada la zona en el cuerpo, procederemos a la localizacion exacta por medio de presiones suaves con la yema del 1er dedo de la mano. En cuanto se localice una zona dolorosa, aplicamos mayor presion con el dedo, y si el dolor sigue aumentando con la presion, estamos sobre el punto.
Debemos, sin embargo, seguir palpando por los alrededores, en una circunferencia de uno o dos centimetros, no mas, para asegurarnos que estamos en el sitio de maximo dolor.
Tambien hay que tener en cuenta que si nos alejamos mucho de la zona, es posible que terminemos encontrando otro punto, pero no el que buscabamos.
Manipulacion del punto
Los movimientos pueden variar, puesto que estos condicionan el resultado.
Por ejemplo, en una persona deprimida, que le falta energia, oprimiremos el punto suavemente, haciendo al mismo tiempo un giro en sentido de las agujas del reloj (de izquierda a derecha), pero si el problema es un dolor ciatico agudo, se oprimen fuertemente los puntos, causando una sensacion dolorosa fuerte, que se mantiene durante unos segundos, y luego se disminuye la presion.
Dado que cada problema requiere su propia manipulacion, se dan en el manual instrucciones para cada caso.
En general, se puede: frotar suavemente, oprimir suave, oprimir fuerte, oprimir y girar en sentido horario (de izquierda a derecha) o antihorario (de derecha a izquierda), golpetear con las puntas de los dedos.
Y a veces, se alternan varios…
Tiempo de manipulacion
Asimismo, esto puede ser variable, pero en ningun caso debe exceder los 15-20 minutos en total. En otras ocasiones, la manipulacion nos llevara segundos o minutos.
Tambien se orientara al respecto en cada caso.
La digitopuntura puede practicarse en cualquier momento y lugar, pero es preferible, si es posible, estar en una habitacion aireada y fresca (18 grados centigrados), con luz (pero no excesiva).
Tanto el digitopuntor como la persona que va a ser “masajeada”, deben estar comodos, dependiendo la postura a adquirir de los puntos a manipular, asi puede estar sentado, de pie, acostado…
Y no podemos olvidar que la digitopuntura la podemos aplicar tanto profesionales de la salud como no profesionales, a nuestros pacientes, amigos, familiares…incluso a NOSOTROS MISMOS…
Tecnica de la Moxibustion
Se enciende el puro de moxa y se espera que este en combustion (al rojo vivo), y se aplica en el punto que deseamos, manteniendo una distancia de la piel de un dedo (para evitar quemaduras).
El paciente debe avisar cuando sienta la sensacion de una aguja caliente que penetra en profundidad.
Una vez que el paciente siente esa sensacion de ardor intenso que penetra en profundidad, se retira el puro y se frota la zona con los dedos.
Se repite en cada punto esta operacion entre 3 y 5 veces.
Hay que tener cuidado de no quemar la piel, asi que si en unos segundos (4 o 5 segundos) no se obtiene la sensacion de calor que penetra, debemos retirar el puro y buscar otros puntos que sean sensibles.
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Seguridad en digitopuntura
En manos competentes, la digitopuntura suele ser un procedimiento seguro, con escasas contraindicaciones o complicaciones. No obstante, la seguridad en la digitopuntura requiere una vigilancia constante y el mantenimiento de normas rigurosas de limpieza, esterilizacion y tecnica aseptica.
Hay ademas otros riesgos que no se pueden prever o prevenir, pero para los cuales debe estar preparado el digitopuntor. Son los siguientes: reacciones desfavorables, malestar, lesiones inadvertidas de organos importantes y, naturalmente, ciertos riesgos asociados con las otras formas de terapia.
Por ultimo, hay riesgos debidos a una capacitacion inadecuada del digitopuntor. Entre ellos cabe mencionar la seleccion desacertada de pacientes, errores de tecnica e incapacidad para reconocer contraindicaciones y complicaciones o para afrontar situaciones de urgencia cuando se presentan.
1. Prevencion de infecciones
La prevencion de infecciones en la digitopuntura requiere:
→ un entorno de trabajo limpio;
→ manos limpias del profesional;
→ tecnica aseptica.
El tratamiento de digitopuntura no se limita a la utilizacion de los dedos, sino que puede incluir asimismo la moxibustion.
1.1 Entorno de trabajo limpio
La sala de tratamiento ha de estar libre de suciedad y de polvo y debe disponer de una zona especial de trabajo, por ejemplo una mesa cubierta con una toalla esteril, sobre la cual se debe colocar el equipo esteril. Este equipo (que incluye bandejas, ovillos y bastoncitos de algodon en rama y alcohol al 70%) se debe cubrir con una toalla esteril hasta el momento de utilizarlo. Las salas de tratamiento deben disponer de luz y ventilacion adecuadas.
1.2 Manos limpias
Los profesionales siempre deben lavarse las manos antes de tratar a un paciente. Para prevenir la infeccion es particularmente importante lavarse las manos de nuevo inmediatamente antes del procedimiento de digitopuntura, y para ello hay que enjabonarlas a fondo, restregar las manos y uñas, enjuagarlas con agua corriente durante 15 segundos y secarlas con cuidado en una toalla de papel limpia. Se recomienda el uso de guantes quirurgicos o dediles individuales esteriles para la proteccion del paciente y del profesional, en particular si este tiene cortes o abrasiones. Los digitopuntores con lesiones infectadas en las manos no deben trabajar hasta que no se hayan curado.
2. Contraindicaciones
Dada la accion reguladora de la digitopuntura, es dificil establecer contraindicaciones absolutas para esta forma de terapia. Sin embargo, por razones de seguridad, hay que evitar las situaciones siguientes.
2.1 Embarazo
La digitopuntura puede inducir el parto y, por consiguiente, no se debe realizar durante el embarazo, a menos que sea necesaria con otros fines terapeuticos, y en ese caso solo con gran precaucion. El simple hecho de manipular de cierta manera en determinados puntos de acupuntura puede provocar fuertes contracciones uterinas e inducir el aborto. Sin embargo, esto puede ser util en el embarazo para inducir el parto o acortar su duracion.
Tradicionalmente la digitopuntura y la moxibustion han estado contraindicadas en puntos localizados en la zona inferior del abdomen y la region lumbosacra durante el primer trimestre. Despues del tercer mes hay que evitar los puntos de la parte superior del abdomen y la region lumbosacra, asi como los puntos en los cuales se produzcan sensaciones fuertes, junto con los puntos en la oreja, que tambien pueden inducir el parto.
2.2 Urgencias medicas y afecciones quirurgicas
La digitopuntura esta contraindicada en situaciones de urgencia. En tales casos, se deben prestar primeros auxilios y organizar el transporte a un centro medico de urgencia.
La digitopuntura no se debe utilizar para sustituir una intervencion quirurgica necesaria.
2.3 Tumores malignos
La digitopuntura no se debe utilizar para el tratamiento de tumores malignos. En particular, debe prohibirse en la zona del tumor. Sin embargo, la digitopuntura se puede utilizar como medida complementaria, en combinacion con otros tratamientos, para el alivio del dolor o de otros sintomas, a fin de atenuar los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia y de esta manera mejorar la calidad de vida.
2.4 Trastornos hemorragicos
Se debe evitar en pacientes con trastornos hemorragicos o de coagulacion, o en personas sometidas a una terapia anticoagulante o que tomen medicamentos con efecto anticoagulante.
3. Accidentes y reacciones adversas
3.1 Posicion del paciente
El paciente debe adoptar una postura comoda y hay que pedirle que se mantenga inmovil y no cambie de posicion bruscamente durante el tratamiento.
3.2 Desvanecimiento
Durante el tratamiento de digitopuntura el paciente puede sentir que va a desmayarse. Por consiguiente, antes de comenzar se debe explicar con detalle el procedimiento del tratamiento y las sensaciones que puede causar. Para quienes se someten a la digitopuntura por primera vez, es aconsejable el tratamiento en posicion tendida con manipulacion suave. Se debe observar la tez con atencion y controlar el pulso con frecuencia para detectar lo antes posible cualquier reaccion desfavorable. Hay que prestar particular atencion si los puntos de aplicacion de la digitopuntura pueden provocar hipotension.
Los sintomas de la inminencia del desvanecimiento son malestar, sensacion de mareo, movimiento u oscilacion de los objetos circundantes y debilidad. Puede seguir una sensacion de opresion en el torax, palpitaciones, nauseas y a veces vomitos. La tez suele volverse palida y el pulso debil. En casos graves, se puede detectar frialdad de las extremidades, sudor frio, caida de la presion sanguinea y perdida del conocimiento. Estas reacciones se deben con frecuencia al nerviosismo, el hambre, la fatiga, la debilidad extrema del paciente, una posicion no adecuada o una manipulacion demasiado energica.
Si se observan sintomas de alarma, hay que colocar al paciente en posicion horizontal con la cabeza baja y las piernas elevadas, porque los sintomas probablemente se deben a una situacion transitoria de insuficiente suministro sanguineo al cerebro. Se han de ofrecer bebidas dulces calientes. Los sintomas suelen desaparecer tras un breve descanso. En los casos graves, se deben prestar primeros auxilios y, cuando el paciente se encuentre medicamente estable, se puede aplicar el mas apropiado de los tratamientos siguientes:
→ presionar en GV 26 shuigou con la uña, PC 9 zhongchong, GV 25 suliao, PC 6 neiguan y ST 36 zusanli; o
→ aplicar moxibustion a GV 20 baihui, CV 6 qihai y CV 4 guanyuan.
El paciente suele responder con rapidez a estas medidas, pero si los sintomas persisten hay que recurrir a una asistencia medica de urgencia.
3.3 Convulsiones
Se debe preguntar a todos los pacientes que van a recibir un tratamiento de digitopuntura si tienen antecedentes de convulsiones. En caso afirmativo, hay que observarlos con atencion durante el tratamiento. Si se producen convulsiones, el profesional debe prestar primeros auxilios. Si la situacion no se estabiliza rapidamente o continuan las convulsiones, se debe trasladar al paciente a un centro medico de urgencia.
3.4 Quemaduras durante la moxibustion
En la moxibustion indirecta hay que evitar las quemaduras de la piel.
La moxibustion directa no se debe aplicar en puntos de la cara o en zonas donde se localicen tendones o vasos sanguineos grandes. Se debe prestar particular atencion a los pacientes con un grado de conciencia reducido, perturbaciones sensoriales, trastornos psicoticos y dermatitis purulenta, o en zonas de circulacion alterada.
4. Fichas de los pacientes
En las fichas de los pacientes deben figurar todos los detalles del historial medico, los resultados clinicos, los datos de diagnostico, el plan de tratamiento y su respuesta a el. Deben considerarse confidenciales.
Consulta de la OMS sobre Acupuntura
28 de octubre – 1 de noviembre de 1996
Cervia, Italia
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Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela (España) en 1983.
Especialista en Acupuntura China, Coreana (Manopuntura), Digitopuntura y Moxibustión desde 1986.
Clínica privada en Ourense - Galicia - España desde mayo de 1987.
Máster en Gerontologia Clínica y Social por la Universidad de A Coruña (España). 1999-2001
Medico Flebólogo por la Unión Europea de Flebología. Miembro del Capítulo de Flebología de la Sociedad Española de Cirugía Vascular y Angiología. 1993
Médico del Servicio de Urgencias del Centro Médico Sanatorio El Carmen - Ourense - Galicia - España. Desde Febrero de 2009 hasta la actualidad
